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8月1日至7日是第24个世界周。世界卫生组织与联合国基金会共同制定的“喂养全球战略”明确指出，生命的最初6个月应对进行纯母乳喂养，之后添加辅食并继续母乳喂养至2岁或2岁以上。因此通过加强多科室合作，充分发挥各科室的专业特长，共同支持、保护和促进所有母婴的母乳喂养顺利实施，具有深远的意义。由于、安全等多方面的原因，吸奶器的重要性日益凸显，越来越多的获益于吸奶器的便利，和同类产品相比，美德乐专注母婴领域，获得了世界各国们的一致认可。
8月1日，全球母乳喂养美德乐在南京市妇幼院举行了一场“全方位支持母乳喂养，医院多科室合作新进展研讨会”。本次研讨会由妇幼保健协会主办，南京市妇幼保健院协办。中国妇幼保健协会副秘书长宋岚芹；中华医围产分会青年委员、中国医师协会早产儿专业委员会副主任委员、中国医师协会儿童保健分会母乳库学组副组长、江苏省医学会儿科分会新生儿学组副组长、南京市妇幼保健院儿科主任韩树萍；中华围产医学会常委兼秘书长、中华围产医学会北京分会前任主任委员、北京大学第一医院妇产科主任医师、教授陈倩悉数到场，并在会前接受访谈，共同分享“多科室合作促进母乳喂养”的具体方案。
（1）多科室合作促进母乳喂养，共同协作意义重大
母乳喂养涉及母亲、和乳房，而现代医院管理中，母亲、宝宝和乳房分别属于产科、儿科和乳腺科三个科室。所以需要通过加强多科室合作，充分发挥各科室的专业特长，共同支持、保护和促进所有母婴的母乳喂养顺利实施，需要医院的产科、儿科、乳腺科等的医生护士的多科室多团队协作。
母乳喂养是自然状态，多数情况下只要给母婴和条件，母乳喂养都能够顺利实施.通过产前宣教、产时早接触早吸吮和后续母乳喂养方法就可以。但如果出现母婴分离、特别是早产等的时候，婴儿喂养和妈妈泌乳就被分开成为两个课题，这就需要医院的产科儿科采取一致标准、统一的流程和措施，形成产儿联动。产科产后尽快指导妈妈吸乳，把母乳尽快送到新生儿科，新生儿科尽快哺喂。另外，如果出现乳腺炎或者**疼痛等问题，也需要乳腺科的医生积极参与诊疗，可见产科、儿科、乳腺科等携手支持才能共同促进母乳喂养。
（2）加强母乳喂养宣传，增加妈妈喂养信心
专家表示产科医生一直承担了很多母乳喂养推动的工作，比如在产前、产时的母乳喂养指导和出院后随访等过程中，帮助妈妈们树立正确的母乳喂养理念和信心很重要。
目前大量母乳喂养的具体宣教和指导工作主要依靠护士们的临床经验，下一步需要展开更多的临床研究和实践，帮助和促进母乳喂养。
针对妈妈奶少的问题，通常大家认为只要按摩开奶、要喝汤、要多喂就一定可以增加母乳，但如果没有改善，很少有别的好办法了。而现在发现早产、剖宫产、期糖尿病、肥胖、辅助生殖、内分泌不平衡等问题，都有可能会影响泌乳。所以产科医生不仅仅要关注前置胎盘、羊水栓塞等严重并发症，也应当关注产科并发症、合并症对产妇泌乳的影响。
随着人们对母乳喂养重要性的了解，产科医生需在产时和产后及时增加母乳指导和支持，比如如果出现母婴分离时，产科医生可以考虑下医嘱，要求必须做到8-12次吸乳，这样才能确保泌乳及时启动。专家表示产科医师在母乳喂养支持中有非常重要的作用，不仅仅需要提供母乳资讯和信心，还必须要尽可能的确保母乳“为有源头活水来”。
（3）完善母乳库数据，推动早产儿母乳喂养
母乳喂养是一种重要的医疗方式，它不仅仅是，也在很大程度上促进早产儿发育，降低早产相关的并发症，因此新生儿科的医护人员必须不遗余力的推动早产儿的母乳喂养。
早产儿母乳喂养首选是亲母母乳，母乳库的捐献母乳的第二，现在有很多医院也想建母乳库，但觉得目前条件有限，母乳库运行要求严格，所以建立母乳库的条件还不成熟。因此中国的大部分早产儿还是喂配方奶为主。需要指出，对于大多数的医院新生儿科来说，不是一定要等到建立母乳库以后才能推动早产儿母乳喂养，我们应当依靠产科、儿科联动，共同从产前、产时、产后不同时间提供母乳喂养支持和指导，让更多早产儿获得亲母母乳的呵护。
对早产儿来说，初乳具体重要意义，首先初乳富含免疫保护和促进发育的成分，初乳的主要作用不是为了提供营养；其次初乳成分接近羊水，早产儿缺少孕晚期吞咽羊水的阶段，所以初乳对于早产儿来说特别重要，能够促进肠道发育，降低NEC的发生率；初乳阶段接触配方奶，会干扰初乳的保护性作用，有研究表明，产后14天纯母乳喂养，不添加配方奶的话，可以降低NEC发生率，折算成经济价值的话，14天内纯母乳喂养1ml/kg/d的母乳可以降低NEC相关费用$543。可以说，纯母乳喂养最重要的阶段就是应当尽可能在初乳阶段避免使用配方奶。
（4）多科室合作促进母乳喂养成果和未来的
据宋岚芹处长介绍，母乳喂养不只是护士的职责，对于母乳喂养支持可以采用分级体系，制定医院的母乳喂养多科室操作流程，提高工作效率，改善支持的效果。对于早产儿和其他母婴分离病例，产科医生需尽快下医嘱进行8-12次，确保产妇尽快启动泌乳。新生儿科医生应当鼓励产妇送奶，有条件的医院设立采奶室，提供口头和书面的宣教，并确保每滴乳汁都能够让宝宝吃到。让每一个宝宝都能够获得母乳的保护。
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发表于 2019-4-12 00:45:31
