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关于这篇文章的题目,我考虑了很久,最后定了这个题目其实含有引诱读者来阅读这篇文章的目的。我写这篇文章并不是要揭发秋季的什么黑幕(令各位失望了)。而是想向各位家长讲述医生在治疗时每一种措施的目的,解除家长的担忧,以争取各位家长的理解、支持,改善医患。
前面已经讲过,秋季腹泻有一个病程,大概7~10天左右,即使医生不使用任何止泻药物,经过自然病程后,腹泻会慢慢好转最后自然痊愈。就算是医生使用了强效的止泻药物,也只能缩短几天的病程。总之,一句话,秋季腹泻是可以不治自愈的。那么,家长会问,治疗是不是没有用?当然不是。
首先,治疗秋季腹泻的措施是补液。的80%的重量是由水组成的,腹泻、呕吐时体内的水分和盐、钙、镁的电解质严重丢失很容易引起脱水,严重脱水可导致休克,危及生命。因此治疗腹泻时必须补充体内丢失的液体,以保持体内水电解质和酸碱的平衡。补液是治疗腹泻最重要的措施。补液的种类、量、速度都是有讲究的,补液的好坏正反映一个医生技术水平的高低。在很多缺医少药的贫穷地区,单独使用补液就可以治愈90%以上的腹泻患儿。即使在技术水平很高超的大型综合医院,补液也是治疗腹泻的首要措施。
其次,适当的消炎治疗。秋季腹泻患儿要不要使用消炎药?这是很多有医学的家长经常争议的问题。既然秋季腹泻是病毒引起的,要不要使用抗病毒药?抗菌(细菌)素有没有作用?回答是这样的:目前全世界没有真正对病毒有效的抗病毒药,目前临床上使用的抗病毒药只是能够抑制病毒的繁殖,不能有效地杀灭病毒。因此早期使用抗病毒药可以减少病毒的大量繁殖,可能可以缩短病程。至于抗菌素,只是起细菌感染的作用,减少合并细菌感染的发生率,可用可不用。在有条件的情况下,在病程的前半程(3~5天),适当的使用抗病毒药,可以缩短病程。
第三,止泻药。很多医生不喜欢用止泻药,特别是在病程的前半程,一般是不用止泻药的。这往往是家长最不理解的地方,也是医患之间产生矛盾的主要原因。有些家长简单的理解为腹泻就要止泻,止泻药一用就马上好。其实,腹泻既是一种病,也是机体保护自身的方法,通过腹泻将胃肠道的细菌病毒排除体内,减少对毒素的吸收,保护机体。如果盲目止泻,非但治不好病,有时还会引起严重的中毒症状。因此,在没有确定肠道内没有感染之前,最好慎用止泻药。
第四.支持
第五.大量使用微生物制剂,调节肠道内的正常菌群。
综上所述
第一. 秋季腹泻病程一般是7~10天,长短不是取决于医生的治疗,而是取决于患儿的体质和营养状况。
第二. 治疗腹泻最重要的措施是补液,不是止泻。
第三. 不可滥用抗菌素
希望各位家长看了这篇文章后,能更好的理解、监督、支持、配合医生的诊疗。 |
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