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白血病 以急性淋巴细胞性白血病最为常见,男多于女。以发热、出血或苍白无力为首发症状。白细胞浸润引起的骨痛,多见于肋骨,可发现广泛的浅表淋巴结和肝脾肿大,周围血象显示贫血、血小板减少。“幼稚型”淋巴细胞的出现为诊断的重要依据,确诊有赖于骨髓。经化学、支持疗法及抗生素应用等综合治疗,90%的患儿在一个月内能完全缓解。开始治疗时,可结合头颅性放射治疗,以防止脑膜白血病。此后,可间歇或持续化疗2年至3年。目前患有这种病的经过治疗,5年存活率达到60%以上,不少可存活10年以上。
淋巴瘤 根据组织学可分为何杰金氏和非何金氏病两种。局部症状为淋巴结肿大,或侵犯淋巴结以外的组织器官引起的压迫、浸润、破坏症状,全身发热、消瘦、盗汗等。何杰金氏病经放疗和化疗,预后较好,而非何杰金氏病通常发病范围较广,需综合治疗,预后较差。
中枢神经系统肿瘤 最常见的是神经胶质瘤。这种肿瘤出现于小脑,其症状有共济失调、眩晕,以及颅内压增高。可因颅内高压致头围增大,囟门膨隆,稍大的孩子因颅缝闭合而早期出现头痛和呕吐、视乳头水肿为重要的早期体征,电脑扫描可确诊。以手术治疗为主。良性的星状胶质细胞瘤预后好,恶性的髓母细胞瘤预后差。
神经母细胞瘤 这是一种发生于交感神经组织的恶性肿瘤,常见于肾上腺,也见于颈、胸、腰、交感神经结。此病多发生于5岁以下的孩子,腹部包块是最常见的体片,或早期转移至骨、肝和皮肤出现相应的症状。这种肿瘤无法施行手术,对放疗敏感,化疗有效,预后极差。
肾母细胞瘤 一侧腹部包块为早期症状,1/3有明显的血尿,静脉肾盂造影显示组织破坏。这种肿瘤以手术切除为主,接着采取放疗和化疗,能够治愈。 |
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