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是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血,为贫血中最常见的原因。
缺铁的原因:
1. 先天储铁不足,常见于早产、双胎、失血、母亲患严重缺铁性贫血
2. 铁摄入不足:常见于母乳喂养未及时添加辅食的、挑食偏食的。人奶、谷类、植物性含铁量很少,动物性食物、肝脏、鸡蛋、豆制品含铁量较高。
3. 生长发育快,供不应求。
4. 铁吸收障碍,常见于慢性腹泻,经常消化不良的
5. 铁丢失过多,过去常见于肠道寄生虫病,引起肠道慢性出血,现在卫生条件改善了,这类原因较少见。牛奶过敏导致肠道慢性出血,肠道息肉等。
临床表现:
(一) 一般表现:皮肤粘膜苍白,如口唇苍白、眼结膜苍白、甲床苍白;易疲倦乏力,不爱。年长儿诉头晕耳鸣。
(二) 肝脾肿大
(三) 神经系统:烦躁不安或精神萎靡,、力减退,下降
(四) 其他症状:食欲减退、异食癖(喜食泥土等)、口腔炎、舌炎、舌苔剥落、地图舌等
(五) 抵抗力下降,易感染。
实验室检验:
血常规:血红蛋白减少,红细胞平均容积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)都不同程度地减少
血清铁蛋白:可以较灵敏地反映体内铁的储备情况
微量元素:(钙、铁、锌、铜、镁)
容易患营养性缺铁性贫血的高危儿童,这些儿童应定期血常规、血清铁蛋白和微量元素。
(1) 早产儿、双胎儿、胎儿失血、母亲患严重缺铁性贫血
(2) 母乳喂养未及时添加辅食的婴儿、挑食偏食的儿童。
(3) 生长发育快的和儿童
(4) 慢性腹泻患儿,经常消化不良的宝宝
(5) 患肠道寄生虫病、牛奶过敏的婴幼儿和儿童
:及时添加辅食,膳食均衡,合理搭配
食物疗法:
4个月开始添加强化铁的米粉,每天1~2次
5个月开始添加鸡蛋,每日半个(8个月添至1个蛋黄),10个月可以吃全蛋
6个月开始添加动物肝脏,每周1~2次
6个月开始添加肉汤,8个月添加肉泥,每天吃一次
5个月开始吃鱼汤,6个月开始吃鱼泥,每天吃1~2次
5个月开始添加豆腐,8个月开始添加豆浆,豆制品含铁量很高,而且容易吸收,可以经常吃。
核桃、腰果、松子等坚果类也含铁量很高,吸收率好,可以经常吃,一定要磨成粉才能给宝宝吃
猕猴桃、橙子、提子等水果含丰富的维生素C,可以促进铁的吸收,可以经常吃
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口服:
(1) 铁剂:力蜚能胶囊、菲普利口服液、康血颗粒等
(2) 维生素C片、力度伸泡腾片(含维生素C)
(3) 维生素B12和叶酸
针剂:目前少用
输血:输浓缩红细胞,仅适用于重度和极重度贫血 |
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