正确认知猫咪传染性腹膜炎的严重性

钱塘在线

对于猫咪的各类疾病来说，最可怕的不是猫瘟，也不是猫白血病病毒感染，而是传染性腹膜炎。相较于前者的存活率来说，传染性腹膜炎的存活率几乎与狂犬病(传送门：)比肩，几乎是100%。


传染性腹膜炎：
传染性腹膜炎是由于冠状病毒变异而导致的一种慢性进行性传染病，以腹膜炎、大量腹水聚积为特征。病毒对外界环境抵抗力较弱，离开宿主后，室温下1日即会失去活性，一般常用消毒剂可将其杀死。该病主要分为渗出型(湿性)和非渗出型(干性)两种，病程时间持续2 14周(或更长)。
1. 一般症状
早期症状不明显/不具有特征性，体重减轻、食欲减退/间歇性厌食、体况衰弱、精神沉郁
黄疸
贫血
瞳孔大小不一
上呼吸道症状
2. 渗出型(湿性)
腹水积聚，腹部膨胀，按压有疼痛感并有压痕
7 42天后，腹部无疼痛感，有液体
体温升高至39.7 41.1℃
部分猫咪可能出现胸腔积液/心包积液，引发呼吸困难(急促)，心跳弱，黏膜苍白伴有淤点(或无)
晚期发生黄疸
注：患有渗出型的母猫，常被误认为是怀孕期。


3. 非渗出型(干性)
长期发烧、食欲不振、
中枢神经受损(行动失调、痉挛、轻微瘫痪等)
眼部受到感染(初期有火焰状网膜出血，后可能出现角膜水肿/有沉淀物、虹膜睫状体发炎、眼房液变红/有纤维蛋白凝块等症状)
黄疸
腹部有肿块
严重器官衰竭
4. 感染风险
传染性腹膜炎可无差别感染各种年龄、性别、的猫科动物。由于一般的猫咪群体中，几乎40%都携带冠状病毒，而饲养两只猫以上的家庭、猫舍、救助站等由于饲养的猫咪数量多，增加了冠状病毒的变异概率。
其中以2岁内及11岁以上的猫咪为主要发病群体，尤其纯种猫咪的发病率要高于普通猫。通常由消化道、寄生虫、胎盘垂直传播病毒，猫咪可通过粪尿排出病毒;特点是发病率低，死亡率高。
注：家中如只饲养1 2只的猫咪，那么其患上传染性腹膜炎的几率只有五千分之一。
医院的进一步确诊：
由于传染性腹膜炎的诊断依据缺乏，通常确诊会通过实验室的各类检验来综合确诊。
X射线来确定胸腹部有无液体积聚
检测提取的液体
化学评估肾、肝脏及胰腺功能水平
心脏测试(为排除心脏相关问题)
冠状病毒测试(以确定针对病毒抗体的存在)
另外，据研究表明渗出型病症中，猫咪腹腔中的液体呈无色透明/淡黄色状，接触空气立即发生凝固;腹膜浑浊，并与肝脾肾等器官表面一样，覆有纤维蛋白样渗出物;肝表面还有1 3毫米的坏死，偶有病猫还伴有胸水增加。
治疗方法：
与猫瘟(传送门：挺过 死亡七日曲 ，跟猫瘟说拜拜)相同，目前传染性腹膜炎并无直接的根治方法，所能做的只是帮助缓解猫咪因疾病而带来的痛苦。
1. 抗病毒药
GC376，是一种蛋白酶抑制剂抗病毒药物
Virbagen Omega，是一种重组猫干扰素omega;临床症状出现后，尽快开始治疗，每隔1MU/kg皮下注射INF omega，观察一段时间，若出现缓解，则可改为每周1次。
注：GC376在药物试验中，20只猫咪中有7只的病症得到了缓解;Virbagen Omega在检测中出现过年轻猫咪成功恢复的案例。


2. 免疫抑制剂
泼尼松龙，是传染性腹膜炎的主要免疫抑制剂，安全性高，还可以增加猫咪的食欲;口服2 4mg/kg/天，每10 14天降低剂量，直到找到猫咪的最佳剂量为止(泼尼松龙也可治疗淋巴细胞性胆管炎)。
沙利度胺(不可对怀孕、化脓性腹膜炎/胸膜炎的猫咪使用)，可减少炎症和对猫冠状病毒的体液免疫应答，同时使细胞介导(抗病毒)免疫应答保持完整;夜间50 100mg。
注：泼尼松龙的实验中，成功让一只患有非渗透型(干性)传染性腹膜炎的猫咪延长了10个月的寿命;沙利度胺的实验中，有4只患有传染性腹膜炎的猫咪接受了治疗，不幸全部死亡，但是却使一只胸腔积液的猫咪消除了胸腔积液，并延长了3个月的寿命，研究显示沙利度胺需要在疾病早期(太多血管受损之前)就接受治疗。
3. 维生素
维生素A，200 i.u./天的剂量，通过直接口服或掺与食物中喂食。因为猫咪不能代谢 -胡萝卜素，所以可以使用如比目肝油等鱼油形式喂食，考虑到服用太多的维生素A会导致中毒现象，所以食用不要超过4 6周。
维生素B1，100 g/天直接口服或掺与食物中。
维生素B复合物，可以促进食欲;以儿童剂量 使用即可。
维生素C，每日2次口服或食用抗坏血酸125毫克;但长时间对的服用，会使尿液中产生草酸盐结晶。
维生素E，27 75 i.u./每天2次，直接口服或掺与食物中。
4. 其他
阿司匹林，用于消炎和止痛;10mg/kg，每48 72小时一次。
氨苄西林，配合正在使用免疫抑制剂的猫咪;50mg/次。
合成类固醇，可促进食欲、抗分解代谢(尤其是肾脏受到影响时);有Laurabolin注射液(每21天2 5mg/kg)、Nandrolin注射(每周注射2 5mg/kg)、Nandoral片剂(1/天)、缓急肽注射液(每21天，1mg/kg)及奥兰多片(每日0.5mg/kg);服用以上药物，猫咪的尿液气味会增加。
益生菌，可帮助猫咪止住腹泻
血栓素合成酶，5 10mg/kg，每日两次;泼尼松龙2mg/kg/天。
在治疗的过程中，记得定时的检测猫咪的各类体征，以观察其进展情况。如果有所缓解，可以适当延长检测时间。但是猫咪在治疗的过程中仍然感觉到痛苦，建议将其安乐死。其实猫咪只要患有传染性腹膜炎，通常只能存活几天/几周;如果是非渗出型，可能存活几周/几月，随后发生神级系统问题，这个时候我们还是只能通过安乐死来终结它的痛苦。
注：以上治理方式及研究证明来源于英国兽医学博士Addie D.D.的个人博客，该博士从事兽医行业多年，有丰富的临场经验。涉及用药部分的内容，请家长在医生综合检查后，与之商量，再做决定。
如何避免猫咪患上传染性腹膜炎：
1. 对于多猫家庭及猫舍
保持一猫一用具，不要重复使用。尤其是猫砂盆，每天及时清理粪便，至少一周消毒一次。
年龄分组。切勿让幼猫(不足4月)与成年猫一起玩耍。
将疑似感染的猫咪进行隔离，避免传染。
哺乳期的猫咪疑似感染后，将幼猫(4 6周)断奶后，单独安置。
2. 接种疫苗
Primucell FIP是目前针对于传染性腹膜炎研发的活疫苗，以鼻内疫苗的形式提供，适用于16周以下的幼猫;但是效果一般，注射前建议咨询医生，根据猫咪的情况确定有无注射的必要。
如果家/猫舍中有因传染性腹膜炎死亡的猫咪，可用0.2%甲醛或0.5g/L氯乙啶(洗必泰)对家中进行消毒，并将猫咪生前的用具消毒后处理掉(防止野猫接触);在接新猫前，观察家中其他猫咪有无患病征兆，至少6个月。