一号冰川登山活动医疗保障总结

钱塘在线

今年9月30---10月2曰在探险协会的组织下，在各方面的大力
支持和协助下，进行与攀山一号冰川主峰的大型群众性登山活动。我做为
一名随队医护工作人员第一次参加了有关工作，主要承担了治疗抢救和护理病
人登山保障任务，在大家的协助下，本人顺利的完成了预定的工作和任务，为
成功的登上主峰做出了应有的贡献。通过多次登山活动，增长了知识，煅练了
意志，同时也取得了宝贵的经验和教训，为今后的有关活动打下了坚实的基础。
以下按四个方面做总结：
1、准备工作：
在登山活动前，本人参考和阅读了大量有关医学书籍和资料，对登山活动中可
能出现的各种疾病以及相应的预防治疗方法做了认真记录和思考，对一些常见
的症状和治疗做到了心中有数，对一些治疗操作过程进行了反复练习，对所需
药品和器材也都尽量努力进行了筹备、共备，各类药品及急救药品20余种，一
次性注射器及输液器50多付，消毒纱布200余块，氧气瓶一个，以及一些常用药
品如感冒通、先锋霉素、胃舒平、庆大霉素等十余种。实践证明，许多药品都
发挥了应有作用，基本上满足治疗需要，没有出现当急用药品时无药的情况。
这些都为这次登山活动的顺利进行，最大限度的保障运动员的生命安全起到了
很好的作用，因此，准备工作必须细致、周到也是非常重要的。
2、预防：
因这次活动人员多平分相差大，大部份人员都是第一次从平原到达海拔3750米
以上的。年龄最小的是13岁最大的是50岁，最早出现反应的是在3750米高
度上。在此高度时间的增加高山反应的人员也在增加，在登主峰前每个运动员
都均服用了80毫克的已酰唑胺，主要是利用其缓和利尿和轻度酸中毒作用，减
轻脑血流量对抗呼吸性硷中毒起到了良好的效果，在登山返回到4千1百米左右
时，个别运动员出现较严重的高山反应，主要症状表现为呼吸困难，面部发紫、
咳嗽、全身无力等，部份人员反应较轻，很快适应高山低氧环境，出现高山反
应的人员约占参加人数的5%。
3、对危重病员的抢救及治疗护理工作：
这次严重的高山反应却出现在一些老队员当中其中主要原因是：他们过度疲劳，
寒冷加上前一夜没有得到充份的休息，使机体对高山的适应能力减弱，身体抵
抗力下降，以致出现了严重的高山反应，对于严重的高山反应给予高流量6-8L/分
的抢救，采取的主要治疗措施是，每6小时一次，口服先锋霉素015 4/10，甘草
皮0。9MG3/内，保暖给予加善棉被加热水瓶等，利尿、吸氧、给予40MG速尿静推、
抗炎、镇咳、保暖，补充体内能量卧床休息等治疗，补充体内能量给予5%GS60MG
静推，主要是利尿和补充体内能量等作用，卧床减轻机体耗氧量，减轻心脏负担，
使身体保持充分的休息和恢复，病人的病情得到了缓解和控制使病人转危为安，
从治疗较果来看是成功的。
4、不是之处：
〈1〉对冻疮的预防及治疗措施缺乏相应的准备，当时，主要认为海拔高度不太
高，天气也不太冷，可能不会发生冻伤。虽然这次登山中也的确没有发生冻伤，
但是从登山活动医疗保障的本身来看，这显然是一个重大的不应该的失误，也
是今后各位吸取的教训之一。
〈2〉没有设计登山运动员的有氧方案，在什么高度时吸氧、吸氧多少等心中无
数，这主要是首次参加登山活动，缺少登山知识和实际经验，不熟悉运动员的身
体情况所造成的，而制定详细的用氧方案，对于科学合理的准备氧气、使用氧气，
锻练运动员的体质都是劣不可少的。
总之通过这次登山活动，学到了不少知识锻练了自已的适应能力和独立工作能力，
增进了和运动员之间的相互了解收获很大。
1997、10、15