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高原肺水肿或脑水肿是极为严重的症,它们相伴的症状常是致命的(发病率相对来说极低,但不可小视)。其症状包括连续干咳,出现带有血丝之粉红色泡沫痰液,长时间严重头痛,意识混淆,失忆,出现幻觉,昏迷等。
肺水肿的主要症状:严重的头痛、胸闷,极度呼吸困难,不能平卧,阵发性咳嗽,伴有带血丝之粉红色泡沫痰液。
脑水肿的主要症状:运动失调,是因脑部不能正常工作而影响到四肢的协调。为了测试是否运动失调,以一足跟紧贴另一脚尖,一下一下“丈量”,正常情况下,动作应该很顺畅。严重的话,患者连系鞋带等小动作甚至拿水杯都有困难。
肺水肿的急救方法:让病人坐位或半卧位休息,两腿下垂,立即充分吸氧,最好是含有50%-70%酒精的氧气,流量4-8升/分;立刻口服呋塞米(速尿)40毫克/日,注意开始用量不要过大,根据情况可加至80毫克,2次/日。硝苯地平10毫克含服,地塞米松4毫克(仅口服一次)。
注意:保暖,严禁大量饮水。
脑水肿的急救方法:
如果在野外,最能做到的就是降低身体的代谢,特别是脑的代谢。在高原地区多有冰雪,使用头巾或者帽子包入冰雪,制成简易冰帽,降低脑部的温度亦如冬眠,则脑细胞的代谢会降低,水肿的速度也会降低。
注意:小心搬运病人,变动时注意同时抬头抬脚切忌拖动。脑水肿的脱水药物一般选择甘露醇,急性重症患者可使用静脉推注甘露醇,没有甘露醇的话也可以使用糖皮质激素(地塞米松)皮下注射。
高原肺水肿和高原脑水肿虽然极为罕见,但却是足以致命的急性高山症,学习简单的判断和急救方法在紧急时刻可以救命!
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